Гістероскопія: показання, перебіг операції, відновлення

Гістероскопія - метод обстеження матки за допомогою гістероскопа (тип ендоскопічного обладнання), який дозволяє провести діагностику та лікування (за показаннями).

Гістероскопія буває кількох видів:

• діагностична (для виявлення патології);
• лікувальна (для усунення порушення);
• контрольна (для перевірки результату).

Гістероскоп буває двох типів: жорсткий та гнучкий. Він оснащений джерелом світла, оптикою, гістеропомпою та відеосистемою, яка складається з відеокамери, відеомонітора та кабелю. Все це дозволяє провести точну діагностику та, при необхідності, оперативне втручання. Якщо ви шукаєте, де можна зробити дану процедуру, переходьте на сайт профільної клініки за посиланням: https://medicalplaza.ua/.

Гістероскопія: показання

Дана процедура дозволяє не лише обстежити внутрішню область матки, а й провести малоінвазивне хірургічне втручання. Тому лікар призначає гістероскопію у таких випадках, як:

• Наявність аномалій або вад розвитку матки та фалопієвих труб (перегородки, зрощення та ін.).
• Передбачається розвиток злоякісних або доброякісних новоутворень (пухлин).
• Поява змін у стані чи структурі ендометрію (поліпи, гіперплазія, ендометріоз).
• У пацієнтки є міоматозні підслизові вузли.
• Ймовірно поява прориву матки.
• Порушення місячного циклу, розвиток постменопаузальних кровотеч.
• Діагностовано безпліддя.
• Для контролю за станом, а також усунення різних порушень, які виникли після:
  • виконання медичного аборту;
  • припинення вагітності, яка не розвивається (невиношування вагітності);
  • проведення кесаревого розтину;
  • появи післяпологового запалення;
  • невдалих спроб ЕКЗ (екстракорпорального запліднення);
  • виконання гормональної терапії або оперативного втручання;
  • установки внутрішньоматкової спіралі.

Гістероскопія дозволяє провести хірургічні маніпуляції точно та з мінімальним порушенням внутрішніх стінок матки, що забезпечує швидке загоєння. Особливо дана процедура важлива для жінок, які планують завагітніти.

Підготовка до процедури

Перед призначенням гістероскопії необхідно пройти декілька типів обстежень:

• Аналізи крові:
  • загальний;
  • дослідження на захворювання:
  • сифіліс;
  • гепатит;
  • ВІЛ;
  • біохімічний;
  • дослідження згортання крові;
  • визначення групи крові, резус-фактора (якщо вони не були з'ясовані раніше).
• Загальний аналіз сечі.
• Електрокардіограма (ЕКГ).
• Кольпоскопія.
• Мазок на флору статевих шляхів.
• Знімок легенів.
• УЗД органів малого тазу.
• Дослідження онкоцитології.

Також слід пройти огляд у терапевта. Може знадобитися додаткове обстеження інших органів, якщо є підозра на їх патологію, щоб уникнути ризику у процесі операції.

Потрібно попередити лікаря про прийом лікарських препаратів. Перед проведенням гістероскопії слід припинити використання медикаментів, які розріджують кров.

Як і будь-яка інша оперативна процедура, гістероскопія має протипоказання:

• надмірне крововідділення;
• рак шийки матки;
• наявність позаматкової вагітності;
• патології серцево-судинної системи, нирок чи печінки;
• стеноз шийки;
• запалення статевих органів;
• гострі форми інфекційних захворювань.

Етапи проведення процедури

При проведенні гістероскопії характерний такий перебіг операції, як:

• Обробка тканин шийки матки інтимної зони антисептичними засобами.
• Фіксація шийки матки дзеркалами.
• Для вимірювання розміру матки вводиться зонд.
• Проводяться розширювальні процедури за допомогою рідини чи газу.
• Після цих маніпуляцій в порожнину цього органу вводиться гістероскоп, який пересувають за годинниковою стрілкою.
• Проводиться огляд тканин, їх структури та форми.
• При необхідності виконуються лікувальні або малоінвазивні хірургічні маніпуляції.

Залежно від типу втручання, яке необхідно провести, гістероскоп може бути обладнаний:

• щипцями для проведення біопсії (взяття зразка тканин для подальшого дослідження);
• ножицями;
• електродами (які забезпечують коагуляцію тканин);
• лазером (для видалення новоутворень та патологій або розтину перегородки тощо).

Процедура дозволяє малотравматично усунути такі новоутворення матки, як:

• поліпи;
• перегородки;
• залишки плода або його оболонок;
• зрощення;
• міому;
• надмірне розростання ендометрію.

За допомогою цієї процедури з матки видаляються сторонні тіла, включаючи засоби контрацепції. Також ця маніпуляція дозволяє провести стерилізацію.

Гістероскопія жінкам, які не народжували, у ряді випадків допомагає в боротьбі з безпліддям.

За деяких патологій лікар може призначити повторну процедуру.

Післяопераційний період, відновлення

Параметри реабілітації залежать від типу використаної гістероскопії. При діагностичній процедурі у відновленні немає необхідності, тому вже наступного дня пацієнтка може займатися звичними справами.

При проведенні втручання хірургічного типу необхідно пройти терапію антибіотиками та протигрибковими засобами.

У післяопераційний період необхідно дотримуватись таких правил:

• утримуватись від сексуальних контактів (до декількох тижнів – це залежить від складності операції);
• не користуватися тампонами;
• утримуватися від походів у лазню, басейн чи сауну;
• не робити спринцювання.

Спочатку після проведення гістероскопії фізичні навантаження повинні бути мінімальними.

У період відновлення в 1% випадків можуть виникнути такі ускладнення, як:

• Травма прилеглих органів.
• Попадання інфекції.
• Сильна кровотеча (зазвичай кров'яні виділення незначні та зникають у перші дні після проведеного втручання).

При появі будь-яких ускладнень або дискомфорту необхідно звернутися до лікаря.