Что такое андрогенетическая алопеция?

Андрогенетическая алопеция у мужчин — это самый распространенный тип выпадения волос, связанный с действием мужских половых гормонов (андрогенов) и наследственностью. Проявляется постепенным поредением волосяного покрова, обычно в зоне висков, темени или по линии лба. Со временем волосы становятся тоньше, светлее, короче, а затем полностью исчезают в пораженных участках. Главной причиной процесса является повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ) — активной форме тестостерона. Этот гормон сокращает фазу роста, фолликулы уменьшаются и перестают производить здоровые волосы.

Андрогенетическая алопеция у мужчин обычно начинается после 20-25 лет и прогрессирует с возрастом. Интенсивность и характер зависят от наследственной предрасположенности. Диагностика включает визуальный осмотр, трихоскопию, иногда лабораторные анализы. Проблема не опасна для здоровья, но может существенно влиять на самооценку. Своевременное обращение к трихологу позволяет остановить или замедлить процесс выпадения.

Андрогенетическая алопеция: причины

Андрогенетическая алопеция имеет многофакторную природу. В ее развитии принимают участие наследственность, гормональные изменения и внешние факторы. Заболевание возникает у мужчин и женщин, ведь мужские гормоны присутствуют в крови обоих полов. Основным пусковым механизмом алопеции является повышенное влияние андрогенов (особенно дигидротестостерона) на волосы. Это нарушает нормальный цикл роста:

• фаза роста (анаген) сокращается;
• волосы раньше переходят в фазу покоя (телоген);
• нарушается питание и кровоснабжение кожи головы;
• фолликулы уменьшаются и постепенно погибают, замещаются соединительной тканью.

Также андрогенетическую алопецию провоцирует:

• Гормональный дисбаланс — повышенный уровень андрогенов или их активных форм в крови.
• Увеличено количество рецепторов к андрогенам в коже головы.
• Активное действие фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в более мощную форму — дигидротестостерон (ДГТ).

В большинстве случаев андрогенетическая алопеция у мужчин имеет наследственное происхождение. Такие гены могут быть унаследованы от матери или отца. У мужчин генетический фактор проявляется значительно чаще — у 80% пациентов отец также имел признаки облысения. Хотя внешние факторы не являются главной причиной андрогенетической алопеции, они могут усилить ее течение:

• нарушение работы эндокринной системы (гипофиз, надпочечники);
• стрессы, эмоциональное истощение, влияющие на уровень половых гормонов;
• бесконтрольное использование анаболических стероидов.

Понимание причин позволяет врачу подобрать правильную схему лечения, учитывая стадию алопеции, гормональный фон, наследственные особенности и состояние здоровья пациента.

Как проходит лечение андрогенетической алопеции: современные подходы

Полностью устранить наследственную чувствительность к андрогенам сегодня невозможно. Но комплексная терапия под наблюдением врача-трихолога позволяет замедлить процесс выпадения и сохранить густоту на долгие годы. Основным препаратом, рекомендованным во всем мире (включая FDA), является миноксидил. Препарат улучшает кровообращение в коже головы, питание фолликулов и стимулирует рост новых волос. Применяется в виде спреев, растворов и инъекций. Наилучшие результаты дает на ранних стадиях алопеции, особенно в первые 2-3 года использования. Также часто назначают финастерид — средство, блокирующее фермент 5-альфа-редуктазу.

Кроме лекарств, применяют физиотерапевтические и косметологические процедуры, усиливающие эффект лечения: лазеротерапию, плазмотерапию, мезотерапию. Методики хорошо работают в сочетании с основным лечением, особенно на ранних стадиях. Когда лечение андрогенетической алопеции в Киеве не приносит результата, применяется трансплантация. Это микрохирургическая процедура, во время которой волосяные фолликулы переносят из зоны, не чувствительной к андрогенам (чаще всего затылок), в зону облысения. Пересаженные фолликулы приживаются и начинают расти. В Khobzei Clinic лечение андрогенетической алопеции подбирается индивидуально — с учетом причин, стадии выпадения и состояния здоровья пациента. Применяются современные методы трихологов по международным протоколам.